درمان ميگرن که در واقع يک بيماري شايع در بسياري از افراد محسوب مي‌شود، از جمله دغدغههاي بسياري از مبتلايان به اين بيماري مي‌باشد. به گونهاي که اين افراد معمولاً در طول زندگي خود داروهاي متعددي را مصرف کرده و يا به سراغ پزشکان مختلفي رفتهاند اما معمولاً بسياري از اين افراد نتيجهي کاملاً قطعي نيافته و تنها در هنگام حملات شديد ميگرني به مصرف قرصهاي مسکن ميپردازند. در اين ميان علائم ميگرن در بعضي از افراد گاهي با مصرف مسکنها نيز کاهش نيافته و فرد دورهي سختي را سپري خواهد کرد. با توجه به اين موضوع لازم دانستيم در خصوص روشهاي پيشرفته و جديد درمان ميگرن اطلاع رساني کنيم تا گامي مؤثر در جهت اين امر برداشته باشيم.
ميگرن از جمله دردهاي تپنده و ضربان‌داري در سر است که مي‌تواند زندگي فرد را در روزهاي مختلفي از ماه يا سال مختل کند. از اين‌رو فرد ممکن است با شروع ناگهاني ميگرن تا ساعتها توانايي انجام هيچگونه کاري را نداشته و به طور کلي تمامي برنامه ريزيهاي خود را از دست دهد. با توجه به اين موضوع اين افراد گاهي در بهترين فرصتها و ساعاتي که مي‌توانند نهايت استفاده را ببرند دچار سردردهاي شديد شده و فرصتهاي خود را از دست ميدهند. بر اين اساس نياز است هر فردي بعد از تشخيص بيماري خود و تاييد آن و توجه به تعداد حملات در يک ماه و يا شدت آن و همچنين طول دورهي بيماري تا بهبودي، به دنبال يک روش مناسب براي تسکين علائم آن و درمان ميگرن باشد.
سردرهاي ميگرني چگونه هستند؟
لازم به ذکر است که کليهي سردردهايي که فرد در طول زندگي خود ودر شرايط متفاوت احساس مي‌کند، ميگرن نبوده و ممکن است از منشأ متفاوتي برخوردار باشد. در حقيقت پنجاه درصد سردردهاي ميگرني معمولاً يک طرفه بوده و حالت ضربان‌داري را در سر فرد ايجاد مي‌کنند. گاهي نيز فرد همراه با سردردهاي يک طرفه يا دوطرفه از علائم متفاوتي چون احساس تهوع، حساسيت به نور، بو يا صدا نيز رنج برده و يا اين که در موارد حاد با احساس بيحسي در دست و پا رو به رو مي‌شود. علائم ميگرن معمولاً از 4 الي 72 دو ساعت ادامه‌دار بوده و فرد با پيگيري و انجام روشهاي مؤثر درمان ميگرن مي‌تواند از شدت علائم يا طول دورهي آن بکاهد.
روشهاي درماني ميگرن
به طور کلي روشهاي مختلفي براي درمان ميگرن عنوان مي‌شود که هر يک با توجه به نوع خود مي‌توانند اثرات موقتي را بر روي اين بيماري بگذارند. از جمله روشهاي معمولي که براي درمان بيماري و يا جلوگيري از ايجاد حملات متعدد ميگرني پيشنهاد مي‌شود مي‌توان به موارد زير اشاره نمود.
- خنک نمودن منطقهي درد؛ قرار دادن کيسهي يخ و يا پارچهي خيس و خنک بر روي پيشاني مي‌تواند از شدت علائم و درد اين بيماري بکاهد.
- مصرف مسکنها؛ براي درمان ميگرن به صورت موقت و سريع مسکنها داروهاي بدون نسخهاي چون استامينوفن، ايپوپروفن، نايروکس و... پيشنهاد مي‌شود که هر يک با توجه به ترکيبات خود مي‌توانند اثر بخشي قابل قبولي را در کاهش دردهاي ميگرني ايفا نمايند.
- خوابيدن در يک اتاق ساکت و بدون سر و صدا؛ گاهي اوقات مصرف يک مسکن تنها زماني مي‌تواند بر روي شخص اثر بخش باشد که فرد از محيط پر تنش(محيطي که سر و صداي زيادي داشته و داراي ازدحام و شلوغي است) دور شده و با خوابيدن در يک اتاق آرام به درد خود غلبه نمايد.
- تغيير رفتار وسبک زندگي؛ يکي از روشهايي که تحت عنوان درمان ميگرن مي‌توان عنوان کرد تغيير رفتارهايمان مي‌باشد. در واقع اشخاص مبتلا به ميگرن مي‌توانند با ايجاد آرامش بيشتر در خود و رفتارهاي خود و البته ايجاد تغييرات متفاوتي چون ورزش کردن در زندگي به طور روزانه به حفظ آرامش در مواجه با مسائل منفي و استرس‌زا پرداخته و موجب کاهش تعداد حملات شوند. البته توجه شود که انجام ورزش در هنگام حملهي ميگرني مي‌تواند به بدتر کردن وضعيت منجر شود. بنابراين توصيه مي‌کنيم که بعد از حملات ميگرني سريعاً به استراحت يا ديگر راهکارهاي درمان ميگرن بپردازيد تا از شدت يافتن و يا طولاني شدن علائم آن جلويگري کرده باشيد.
نکتهي ديگري که در بحث تغيير سبک زندگي براي درمان ميگرن و بهبود حملات ميگرني مطرح مي‌شود برخورداري از خواب کافي و به موقع مي‌باشد چرا که در موارد بسياري حملا ميگرني به دنبال بي‌خوابي يا عدم بهرمندي از خواب مفيد ايجاد شده و باعث مي‌شود فرد در کل روز احساس درد و يا کلافگي داشته باشد.
درمان علائم ميگرن با تزريق بوتاکس
تا پيش از اين ممکن است در خصوص تأثيرات فوقالعادهي بوتاکس بر روي زيبايي و کاهش چين و چروک و خط اخم شنيده باشيد اما اکنون مي‌خواهيم يکي ديگر تأثيرات تزريق بوتاکس بر روي نواحي مختلف سر را عنوان کنيم و آن درمان ميگرن مي‌باشد. در حقيقت بعضي از افراد در طول يک ماه بارها و بارها حملات ميگرني را تجربه کرده و ممکن است لحظات بسيار عذابآوري را طي کنند. با توجه به اين موضوع اين افراد مي‌توانند با مشورت متخصصين مغز و اعصاب به تزريق بوتاکس ميگرن بپردازد. از آنجايي که تزريق بوتاکس براي ميگرن بيشتر در جنبهي درماني اهميت دارد تا زيبايي، بنابراين نواحي تزريق آن با بوتاکس معمولي متفاوت خواهد بود. در واقع در اين روش تزريق بوتاکس معمولاً در عضلات پيشاني (فرونتال)، گيجگاهي( تمپورال) و پس سري(اکسي پيتال) و عضلات پاراوتبراي گردن و البته عضلاب تراپزيوس( بالاي شانه) براي فلج کردن عضلات و شل شدن آنها در نظر گرفته مي‌شود.
محل تزريق بوتاکس براي ميگرن
پروتکل استفاده از تزريق بوتاکس براي درمان ميگرن مزمن براساس مطالعات تحقيقاتي باليني است که به تأييد FDA و رهنمودهاي بعدي ارائه شده توسط اين سازمان شده است. در حالت کلي نواحي مورد تاييد براي تزريق شامل پل بيني، پيشاني، شقيقه‌ها، پشت سر، گردن و قسمت فوقاني پشت (درست بالاي تيغه‌هاي شانه) مي‌باشد. حجم تزريقي مورد نظر با توجه به صلاحديد پزشک متفاوت خواهد بود. براي انجام تزريق بوتاکس ميگرن از يک سوزن بسيار کوچک و نازک و تيز استفاده مي‌شود و روند تزريق اصلا دردناک نخواهد بود. کل مراحل انجام تزريق بين 10 تا 15 دقيقه زمان بيشتر نياز ندارد و به طور معمول به خوبي توسط افراد تحمل مي‌شود. بلافاصله پس از پايان تزريق، اکثريت قريب به اتفاق بيماران، قادر به بازگشت به کارهاي روزمره خود هستند.
تاثيرات ناشي از تزريق بوتاکس براي درمان ميگرن
ميزان دردي که بيماران مبتلا به سردردهاي ميگرني تجربه مي‌کنند بسيار زياد است به طوري که بيشتر مبتلايان به ميگرن، نمي‌توانند خواب عميق و راحتي داشته باشند، نمي‌توانند خوب تمرکز کنند، به طور مداوم خسته هستند و به طور کلي زندگيشان بسيار تحت تاثير منفي اين سردرد ها قرار مي‌گيرد. تزريق بوتاکس مي‌تواند با کاهش دردها، زندگي بسياري از بيماران را راحت‌تر کند. تاثيرات بوتاکس تنها روي برخي از بيماران نتيجه رضايت بخشي را به همراه دارد. به طور کلي بوتاکس فقط براي ميگرن مزمن مورد تأييد FDA است و اين يعني فقط افرادي که در طول يک ماه حدود 15 روز يا بيشتر درد ميگرن را تحمل مي‌کنند و هرچه تعداد و شدت سردردها بيشتر باشد، بيمار بازخورد بهتري را نسبت به تزريق بوتاکس نشان خواهد داد.
به اين ترتيب بوتاکس براي بيماراني که کمتر از 15 روز در ماه دچار سردرد مي‌شوند توصيه نمي‌شود. تزريق بوتاکس در اطراف فيبرهاي دردي که در سردرد نقش دارند انجام مي‌شود و بعد از آن وارد انتهاي عصبي اطراف محل تزريق شده و مانع انتشار مواد شيميايي دخيل در انتقال درد مي‌شود و به اين روش از فعال شدن سيگنال‌هاي درد در مغز جلوگيري مي‌کند. FDA استفاده از بوتاکس را براي درمان ميگرن مزمن در بزرگسالان 18 سال يا بيشتر تاييد مي‌کند. اگر از بوتاکس براي کودکان يا نوجوانان استفاده شود درماني بدون نسخه محسوب مي‌شود و اين بدان معناست که پزشک مي‌تواند آن را تجويز کند.